文/记者许晓飘 报导
 


肉毒杆菌

据新北市卫生局统计,107年裁罚的化粧品违规广告,宣称除皱回春类的产品佔第1位,显示多数人对于光滑肌肤的憧憬。以美容医学观点而言,满意度极高的动态纹处理方式,肉毒杆菌堪称是其中的榜首。肉毒杆菌用于医疗方面已行之有年,国内将肉毒用于除皱则有21年以上之久,但如此受欢迎的肉毒疗程,打太多过量竟会造成「抗药性」,使效果大打折扣?肉毒杆菌注射,其实并没有你想的这么单纯。

肉毒杆菌为什么能「除皱」?

在了解肉毒杆菌的抗药性前,我们可以先从了解它的原理开始。我们的肌肉中有许多影响肌肉收缩的神经纤维,在身体反应正常的情况下,是由中枢神经去传达讯号给神经纤维,指挥肌肉收缩。而神经末梢会分泌能够让肌肉收缩的乙醯胆碱(Acetylcholine),所以当肉毒杆菌注射进身体后,肉毒杆菌就会和神经末梢结合,阻断神经末梢吸收乙醯胆碱,无法传递讯息。导致神经虽然将讯息传递到肌肉,但是肌肉却不会过度收缩。
肉毒杆菌除皱作用原理
 
皮肤科专科医师简铭成指出,脸部在做表情时,例如微笑、皱眉的时候,都会因为牵动肌肉而产生很多动态的皱纹。因此肉毒杆菌的目的便是放松这些动态肌肉,或是使动态肌肉无法达到收缩的效果,便不会产生动态皱纹。但是我们脸部还是需要能够做出正常的表情反应,所以注射肉毒杆菌的疗程,必须由接受完整专业训练的医师来执行,才不会影响日常的脸部表情,或造成其他难解的副作用。


肉毒抗药性 对身体到底有没有影响?

所谓肉毒杆菌的「抗药性」,就是身体已经产生抗体,对肉毒杆菌不会产生反应。据国内调查结果显示,有36.7%反复施打肉毒杆菌的患者,曾有效果下降及失效的经验。国外也有研究证实,若是身体开始对肉毒产生抗药性,须间隔约36个月后才能再次施打,效果才会逐渐显现。

简铭成医师表示,关于肉毒杆菌产生抗药性的因素,大略可以分为以下几个要点检视,包括单一次施打的剂量、该名患者曾经施打过的总剂量、与上一次治疗间的间隔、患者本身基因上先天的不同……等,这些原因都有可能使肉毒杆菌产生抗药性,影响疗程效果,所幸肉毒杆菌的抗药性对身体不会产生其他排斥。简铭成医师解释,目前研究指出,肉毒杆菌的抗体不会对身体健康立即产生伤害,因此在安全性上,肉毒抗体是无害的。较为特别的是,在结构上而言,肉毒杆菌跟破伤风杆菌的氨基酸有50%的相似度,所以有学者认为当患者对肉毒杆菌产生抗体时,也可能会对破伤风产生抗体。

目前医疗上没有直接解决肉毒杆菌抗体的方式,简铭成医师建议,如果真的产生抗体,最好的解决方式就是休息等待抗体消失,不应继续施打。休息时间需依患者的个人情况做评估,约1~3年。


肉毒杆菌「太有效果」也会产生「心理上的抗药性」?

肉毒杆菌是一个相当普遍的医疗美容方式,简铭成医师临床观察认为,肉毒杆菌运用在年轻人以及有初老症状的患者身上效果较佳,但患者也可能因此逐渐增加施打次数,造成过度依赖肉毒杆菌的不必要结果;或是因为身体老化的情形无法单靠肉毒杆菌解决,所以肉毒杆菌的效果才会不如预期,不一定是因为抗药性的影响,而是「心理上的抗药性」的问题。

除了应注意施打频率外,肉毒杆菌的「内容物」也相当重要。简铭成医师建议,肉毒杆菌本身就是一种蛋白质,在形成时也有一些赋形剂。若使用来源不明的肉毒杆菌,可能产生一些副作用,例如过敏、起疹子,严重时甚至可能有过敏性休克的问题,因此患者进行疗程前,须注意医师是否使用合格的肉毒杆菌。

进行疗程前,简铭成医师指出,除了认明专业大厂牌外,也可以检查肉毒杆菌外盒的防伪标籤或原厂包装。由于肉毒杆菌的外观是透明的悬浮液,若是分装后的肉毒杆菌,很难单纯用肉眼判定其中是否含有其他杂质,或曾经过稀释。因此挑选诊所及医师前,可以先参考口碑评价,选择较有信誉的商家,不要落入价格陷阱,才能确保效果与安全性。

 
 

*以上言论不代表本站立场,任何手术或疗程均有其风险,实际仍须由医师当面与您进行评估而定*

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