文/许晓飘记者 报导
 


隆乳手术伤口

隆乳手术一直都是热门的整形项目,但隆乳其实是个复杂的学问,不是单纯只有把义乳放到胸部里那么简单,连要「放哪里」都有分别!医师考量的因素可能远比你想像中来得多。义乳的位置不同,不仅会影响术后乳房的柔软度,也会决定胸型外观。因此医师在隆乳手术前,须谨慎评估适合植入义乳的位置,并在手术中确保可以精确剥离出刚好的空间,术后乳房形状才会浑圆漂亮。

义乳放哪好? 隆乳手术也有眉角

隆乳该怎么样才能更逼真,触感更自然?这应该是许多爱美人士抱持的疑问。以目前结合内视镜辅助的隆乳手术而言,义乳位置大致可分为「胸大肌肌肉下」、「乳腺下」、「胸大肌筋膜下」、「上半部胸大肌下,下半部筋膜下」4种,医师须考量患者乳房组织的厚薄度,评估适合的放置位置,以免覆盖义乳的乳房组织过于单薄,导致术后义乳形状太过明显。而乳房组织太厚,义乳则会受到较大的压迫,造成乳房变形,因此术前的专业判断十分重要。

胸大肌下隆乳 适合体型偏瘦的患者

胸大肌是前胸骨到上臂处的肌肉,处于乳房组织的最下层,因为上方有较厚的软组织覆盖,所以这个位置不仅可以放置果冻矽胶义乳,也适合盐水袋义乳。传统的盐水袋隆乳手术较常放置于胸大肌下,弥补较容易被看出义乳边缘皱褶的风险。

整形外科医师王祥亚表示,胸大肌的位置因为上面有肌肉覆盖住,所以不易产生水波纹,也较不易触摸到义乳而有异物感。而且胸大肌下的位置由于其软组织较厚的特性,支撑力佳,较适合身材单薄或乳房较无发育的患者,不易产生义乳下滑的问题。但因为这个地方是属于肌肉的位置,王祥亚医师指出,相较于其他方式,选择胸大肌下的患者,术后会有明显的疼痛感。加上胸形受限于肌肉,所以不易做出集中的乳沟。

王祥亚医师表示,胸大肌下术后的义乳容易随着肌肉的律动而跳动,较不适合有运动习惯的患者,也应避免因为运动频繁的压迫义乳内部空间,进而影响到乳房的柔软度。

胸大肌下隆乳 


乳腺下隆乳 易发炎感染

乳腺下顾名思义是胸大肌肉上方的乳腺位置,将义乳置于乳腺和胸大肌之间,这个地方由于出血量较少,因此术后按摩比起胸大肌下较无痛感,也不易产生义乳跳动的情形,可以塑造出坚挺丰满的乳房,并且能够轻易做出乳沟。

将义乳放置于乳腺下的方式早期适用于西方国家,但对于身材较为瘦小的东方人来说,乳腺下容易看到义乳轮廓,触感明显,整体而言较不自然。此外,乳腺下比较容易感染发炎,产生荚膜挛缩的机率也稍微高出许多,也会因为义乳紧贴乳腺组织的关系,可能会干扰乳癌的检验和判读,因此一般情况下医师较不建议做乳腺下隆乳。

乳腺下隆乳 


内视镜技术普及的成果 胸大肌筋膜下隆乳

筋膜其实就是胸大肌上的结缔组织,由于筋膜厚度非常薄,大约只有1~2mm,因此医师需透过内视镜技术的辅助,才能将筋膜精准、完整的拨离。

筋膜下由于没有重要的神经及血管分布,较不会破坏肌肉组织。王祥亚医师指出,相较于胸肌下,筋膜下术后的疼痛感低,也不用受限于肌肉收缩带来的影响,术后可以保持正常运动习惯,肌肉也不会因为身体的律动而有不自然的跳动。乳房外观形状丰满,容易挤出乳沟。

筋膜下虽然优点颇多,但并非每个人都适合,王祥亚医师表示,因为放置义乳的位置表浅,所以患者必须要有一定厚度的乳房组织才能覆盖住义乳,避免导致术后触感不佳,或是看到义乳边缘等问题。

此外,筋膜下的位置没有肌肉包复,支撑力较为不足,因此医师必须为患者选择尺寸、重量适中的义乳,以免皮肤无法负荷,造成术后乳房提早下垂,或呈现不自然的胸型。

胸大肌筋膜下 


「半筋半肉」 两种优点一次满足

此法为上半部胸大肌下,下半部筋膜下的方式,是将义乳的上端放置在胸大肌下,下端露出至胸大肌筋膜下的做法,这种植入位置又有「半筋半肉」、「夹层式」、「三明治」、「复合式」等多种俗称。主要做法是利用局部的肌肉夹层,增加乳沟附近皮肤的厚度及弹性,使义乳在乳沟中线处也能被完整的软组织包复,塑造更集中的自然乳沟,也可以降低义乳皱褶被触摸或被看出来的机率。

王祥亚医师指出,半筋半肉的方式上半部有胸大肌覆盖,不仅不易摸到义乳,也不易产生水波纹;而没有肌肉限制的下半部则放置在筋膜下,使患者不会在运动的时候有义乳变形的情形。由于此法对义乳的压迫较少,压力均匀许多,因此可维持植入后的稳定性,避免肌肉因不断收缩,进而挤压义乳,造成移位的情况。

但半筋半肉的方式也存有缺点,王祥亚医师表示,由于下半部少了胸大肌的覆盖,因此仍然稍微摸得到义乳的异物感,若患者植入的是光滑面圆盘形义乳的话,产生水波纹的机率也较高。这种做法也是会受到患者乳房组织厚度条件的影响而有所限制,否则术后仍然有可能呈现不自然的胸型或触感。

复合式隆乳 


隆乳手术的新选择 魔滴义乳

随着义乳研发技术的进步,于2019年正式于台湾上市的新型义乳波力媚(俗称魔滴,以下简称魔滴),为国内带来崭新的顶级隆乳潮流。魔滴除了夹带多项专利及优点外,与传统果冻矽胶义乳较为不同的地方在于,魔滴的奈米丝绸表面会在植入后与人体组织逐渐融合,并产生一层具有润滑效果的保护膜,因此手术时剥离的空间不宜过大,以免导致义乳滑动移位,甚至倾倒、下垂等情形。

然而,魔滴是否有适合的植入位置?事实上,隆乳手术适合植入的位置,并不是以义乳做为主要的评判标准,而是看患者的客观条件而定。王祥亚医师指出,以目前隆乳手术的发展而言,没有一个隆乳方式是可以完美适合所有人的,因此隆乳手术前要与专业医师详细评估,患者也需告知医师自己理想的胸型、病史等,进行充份沟通,才能共创医病双赢的满意成果。


 
 
 
 

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