文/记者苏小菲 报导
 


手术房内幕大解密!为什么开刀医师都爱耍大牌?!

「Metz」这个单词是不是很熟悉,医疗剧里常常会听到医师开刀时说这个词!许多医疗剧里会有急救、手术的画面,往往都是简单带过,一般人都无法彻底了解手术房的所有细节,「Metz」到底是甚么?止血时为什么要用剪刀?为什么进开刀房都要彻底清洁?美医志要将手术房祕密大公开,以后对于开刀房就不再陌生啦~
麻醉医师团队

●开刀房是一个很严肃很专业的场合,通常可以把里面的人员分成两个部分,手术团队跟麻醉团队两个团队。
麻醉团队:
成员:一位麻醉科医师、一位麻醉科的护士
职责:保护病人在麻醉当中的安全。
工作内容:负责监控病人在睡着的过程中血压、心跳、血氧浓度变化,适时调整药物进行急救处理。

手术医师团队

●手术团队:
成员:包含一位外科医师、一位外科助手(是医师或护士),以及一位刷手护士
职责:固定在刀台上,医师及助手负责进行手术,刷手护士则是负责传递开刀器械。
工作内容:医师及助手专注在手术的视野时,没有办法分心去挑选器械,就会借由护士的传递让医师不间断地在手术视野之中做动作。因此当医师喊了器械的名字后,就会由刷手护士将器械递给医师。

●流动护士:
成员:一到两位的流动护士
职责:担任麻醉跟手术团队当中的协调者
工作内容:负责在病人睡着之前确认病史、过敏史及身分。

医师养成第一步:先认识「手术器具」

手术器具

进入外科这个领域,每一支器械都有自己的名字,每一个外科医师人生中的第一门课题就是要学器械的名字,大众一般应该都认为外科医师就是动刀,事实上医师使用最多的可能「不是刀」。

除了手术刀之外,手术中最常使用的是电烧刀、剪刀、持针器、镊子和夹子。

电烧刀:有一个像塑胶介面的连接器去与机器连接,最主要是做切割止血的动作。
剪刀:可以剪开、分离组织和剪线。除了长短有区分,还有尖头跟钝头。
持针器:握的地方跟米老鼠头一样圆圆的,长得跟剪刀很像,通常会用持针器去做缝合的动作,并视伤口深、浅状况去使用不同长度的持针器。
镊子:有长镊子跟短镊子,也有尖头或平头,对组织的伤害不一样,用的地方也会不同。
夹子:跟剪刀长很像,可以夹组织以及出血时可以夹住血管去做到止血的动作。

另外,手术当中的照明也是一个比较困难的部分,手术房都会设有无影灯,它是一种组合式的光源,可以把四面八方的光源聚焦,能让医师在手术时降低手跟器械阴影,就可以看得非常清楚,以利手术进行。

「Metz、嘎兜」其实都是手术剪刀啦!

发明器械的人很多都是德国、英国或美国,所以都会用英文来命名,常看医疗剧的人应该很常听到剧中医师手术时,都会说:PEAN、Metz(Metzenbaum)吧,其实PEAN就是止血钳,Metz(Metzenbaum)是剪刀的名字也就是组织剪。

锺云霓医师也分享了在开刀时有趣的事情,由于台湾是传承日本教育,资深一点的医师都是接受日式教育,他们都会说台语,在刀台上常常都是台语跟英文交杂,比较少听到国语。而他们叫器械时都不会说剪刀,会直接用台语叫「嘎兜」;叫刀子来的时候,不会用英文Scalpel,而是讲「兜阿来」,这个就是台湾手术房比较特别的地方。

环境、器械、人员都必须彻底消毒,维持手术无菌降低感染风险

有很多人会强调开刀房必须强调正压或者是无菌,但除非是在完全真空的环境里,不然是很难保持环境跟空气里面是完全无菌的。所以手术房一般强调的是细菌数量是否可以被控制在低菌落数范围内,而刷手台上所有的器械都必须经过高温高压的消毒跟灭菌,每一个上刀台的人员也需要穿戴无菌的手术衣和手术手套,才能保持菌落量在最低的数目,降低病人术后的感染率。
 
锺云霓医师

谘询医师:锺云霓医师

  
现职:
禾馨民权妇幼诊所大肠直肠外科/微创痔疮手术主治医师

学经历:
日本大肠肛门医学会会员(JSCP会员番号K123)
东京辻仲病院妇女肛肠外科部进修医师
浑然天成联合诊所痔疮专任医师
马偕纪念医院外科住院医师

 
 

*以上言论不代表本站立场,任何手术或疗程均有其风险,实际仍须由医师当面与您进行评估而定*

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