文/记者许晓飘 报导
 


手术麻醉风险高 到底是「谁」帮你做的麻醉?

Bossini创办人、已故「针织大王」罗定邦孙女罗贝儿(Law Bonnie Evita)今年1月在首尔整容诊所接受抽脂手术后死亡,根据死者丈夫Danny Chi在起诉书中指出,罗贝儿进行抽脂手术的现场,并没有麻醉科专科出身的专业麻醉师,这可能也是导致她丧命的原因。

麻醉在手术过程中,可能只是一个你不会注意到的项目,但其实麻醉不仅攸关整个手术的成败,甚至可能会影响你的性命。

专业的麻醉专科医师 是手术中不可或缺的要角

确保患者术后可以安全、舒适的甦醒。因此术前除了确认执刀医师的专业背景外,也要了解手术过程中是否有麻醉医师的参与,才能将麻醉风险降到最低。

麻醉专科医师的养成相当不容易,麻醉专科医师陈法章指出,麻醉医师必须经过医学院毕业,经过医师考试、取得证书之后,再到专门训练麻醉医师的医院(例如台北荣总、三军总医院、台大医院、林口长庚医院等各医学中心)完成4年的受训,最后通过专科医师的考试后,才能取得麻醉专科医师的资格。
 
麻醉不是医师一人的事 团队努力才能完美执行
对于手术中负责麻醉的人员,坊间经常使用「麻醉师」来称呼,但在台湾专门医事人员职业考试项目中,其实没有所谓的「麻醉师」。麻醉除了要注意负责医师资历是否为麻醉专科外,还需要留意是否有麻醉协同团队来辅助执刀医师进行手术。

陈法章医师表示,手术中并不是只有一人担当麻醉的任务,而是有一整个麻醉医师和麻醉护理师组成的专业团队在运作,从术前麻醉医师为患者做评估开始(包括考量患者的年纪、过去病史、过去的手术麻醉史、过敏史等),一直到手术麻醉的执行,其中麻醉过程又可细分为诱导、维持、甦醒、恢复四个阶段,这些都需要麻醉团队来为患者的安全做严格把关。

麻醉团队需要各司其职,在手术过程中随时待命,一刻都不能松懈。陈法章医师解释,团队中是由麻醉医师发号施令,而护理师的工作则是在一旁协助麻醉医师,以确保手术中任何可能发生的风险,都在团队的掌握之中。 


麻醉的目的是让人失忆?认识麻醉的主要目标
你能想像每场重大手术中,如果没有麻醉会怎么样吗?麻醉不仅可以降低手术风险,也减少我们对疼痛的恐惧,还能让执刀医师放心的进行手术,但麻醉执行的每一个细节,都是不容许任何模糊空间的。陈法章医师指出,麻醉的主要目标有4点,为了安全的完成每一场手术,麻醉团队必须齐心为此全力以赴。

【麻醉的主要目标】
1.失忆:让患者免于手术恐惧,让手术顺利进行。
2.止痛:让患者不会因为痛觉反应,造成心跳变快、血压变高的情形。
3.帮助肌肉松弛:由于现在手术皆以微创的方式为主流,因此在麻醉后肌肉松弛的情形下,医师能够透过极小的伤口便能完成手术操作,在放松的肌肉下获得较广阔的视野。
4.维持良好的生命征候:手术中患者施打了很多麻醉药、肌肉松弛剂、止痛剂等药剂,虽然可以帮助手术顺利进行,但也会影响患者的血压、心跳,因此掌握适当的剂量,维持患者的生命征候,便是麻醉医师的重要工作。

麻醉主要目标
 

麻得太多、麻得太少都不好 麻醉讲求刚刚好

手术范围广泛的整形外科,自然也少不了麻醉环节。整形外科手术中常见的麻醉方式,包括全身麻醉、静脉全身麻醉、硬脊膜麻醉。陈法章医师指出,硬脊膜麻醉类似无痛分娩,只是施打的部位在胸椎而不是腰椎,通常是为了让隆乳手术的患者亲自确认乳房尺寸,在手术中途甦醒的麻醉方式。然而无论麻醉的程度大小,其实任何麻醉都有一定的风险,手术前一定要确认是否有专业的麻醉专科医师全程陪同。

掌控适当的麻醉剂量,是麻醉专科医师的职责,这项使命在整个麻醉过程中是很重要的。陈法章医师表示,麻醉剂量会影响到患者的生命征候,包括心跳、血压、呼吸等,例如过深的麻醉可能会让患者的血压降太低,引发休克,或可能因为呼吸抑制,造成缺氧的危险,所以需要相当精准的控制,才能确保手术的麻醉品质。

麻醉并非人人能麻 整形手术前别忘停看听

麻醉并非只要是「医师」就能执行,各司其职才是手术成功的关键。陈法章医师建议,因为麻醉会牵扯到患者呼吸道及生命征候的问题,基于患者的安全考量,建议整形外科医师专心执行手术的部份,而麻醉团队则做好执刀医师的后盾,才能让手术成果完美又安全。

近年来有不少因麻醉事故而引发的整形手术纠纷,针对麻醉安全,陈法章医师提醒,患者求诊前可以注意诊所是否有展示专任麻醉专科医师的执照,若没有的话,也可以询问诊所是否有约聘麻醉专科医师。毕竟麻醉事关重大,建议术前先做好确认工作,对自身的手术麻醉也相对较有保障。

*以上言论不代表本站立场,任何手术或疗程均有其风险,实际仍须由医师当面与您进行评估而定*

20young

收集最硬核变美知识、做最完善的医美科普

相关文章

Comment list

发表评论