文/记者林子宏 报导
 


正颚好还是削骨好?改造脸部线条大哉问

谈到外型,一般人除了谈论脸上的痘痘或是疤痕外,讨论度居高不下的就是脸型,常常形容脸形的词有「瓜子脸」、「鹅蛋脸」或是「方形脸」;脸型的对称和脸部的线条对于人的自信程度相当重要,在医美诊所中可看到前来谘询的民众对于脸部线条和脸型的不满。其实想要改善脸型或脸部线条是有方法的,美医志就为大家介绍改造脸部的妙方─正颚与削骨手术。

削骨手术一定会美化脸型? 通常是做哪个部位?

削骨手术,顾名思义就是改变骨头的形状和位置,最常施作的部位在颧骨和下颔骨。整形外科荆伟政医师表示,现在小脸当道,把脸变小就是一种显学,不过,脸变小就代表整体脸部的美观吗?这是值得思考的问题。以颧骨来说,手术是做在颧骨体或颧骨弓的位置,以内推方式为主,至于下颔角削骨手术主要是改变下半脸的形状,与下巴息息相关,尤其会牵扯到脸部对称感,因此术前评估非常重要。

削骨手术后脸就一定会变瘦吗?其实每个人的审美观都不同,会随着时间而有所变化,有人喜欢小脸、鹅蛋脸,有人则是喜爱方脸或是粗旷脸;整体来说,人的骨头比例与脸型是维持一定比例的,想做手术的人必须搭配脸部肌肤和软组织去做不同程度的削骨手术,才能呈现最佳的外观;但现实状况是,受到年纪老化的影响、皮肤松弛的幅度,会影响削骨手术的效果。荆伟政医师建议,理想状态是在35岁以前做削骨手术,35岁以上想要削骨也不是不行,只是需要复合式疗程如搭配拉皮手术、或是搭配埋线手术,才能让削骨成效更佳。


削骨手术与骨骼复位有关连性吗?其中差异为何?
另外,常被提出来讨论的是「骨骼复位」,荆伟政医师说,骨骼复位就是骨折后推回原来的位置,削骨手术其实也可以算是一种骨折,让颧骨体和颧骨弓刻意骨折,将骨头做不同程度的调整和位移,来达到期望的脸型;但是若有人遇到了类似车祸、跌倒等引起颜面受伤,后续治疗骨骼复位的顺序就和削骨手术不同,颜面受伤是将受伤的骨头恢复原来的位置。
削骨手术和正颚手术该选哪一种
 
脸型和咬合程度很重要 削骨、正颚术前评估不可少
削骨手术当然脸型的评估是少不了的,荆伟政医师说,脸的比例是最重要的,咬合的状况与下巴对应位置属于评估的一环;另外,颧骨体和颧骨弓的角度、下颚角大小和外展程度、下颔骨的厚度都不能忽略;当然皮肤状况、年纪和软组织都会考量在内。 此外,若是做正颚手术,还有几种常见的情况,第一个是戽斗,戽斗就是下排牙齿在上排牙齿的前面;第二个是暴牙,上下颚都呈现突出的状况;第三是下颚后缩,后缩造成牙齿深咬的咬合状态。

正颚手术不满意?可否再进行削骨手术?
现代人对于美有相当的主观意识,当然这点在手术上也是,常见到有人对术后成果并不满意,荆伟政医师说,削骨手术和正颚手术若是不满意,再另做手术其实是可以的,也可以同时进行两种手术来做修正,但是要视患者在手术中状况和出血量决定是否可以同时进行。若以正颚手术和削骨手术来说,前者的侵入性风险较大,术后咬合有问题的话,就必须重新做正颚手术。相对来说,若是先做削骨再做正颚,可能会在操作上引起不便,尤其是在下颔骨切除太多,后续想做正颚手术就会显得困难。

手术后的风险与副作用 民众不得不慎
不管是正颚手术或是削骨手术,最大的风险就是出血,这会危及到患者的生命安全,尤其脸部的血管和神经极其复杂,必须仔细执行。另外术后神经会感觉稍微迟钝,但是并不会影响到吃东西、讲话或是做表情等日常生活;除此之外骨头癒合不全也是可能的并发症,所以在医师在术中必须扎实固定并加强衔接处,有助于骨头的癒合。

正颚手术、牙齿咬合孰先孰后?医师解释免慌张
牙齿是一般人吃喝东西最重要的器官,但不是所有人天生下来就是完美的咬合,牙齿长得歪斜就必须要矫正,若此时需要做正颚手术该怎么办?荆伟政医师说,有咬合问题的患者,传统的术式应该先矫正牙齿半年至一年的时间,接着进行正颚手术,最后再进行牙齿的矫正约半年至一年的时间;但是现在手术潮流是朝向缩短矫正的时间,叫做「手术优先式」,因此患者可以戴牙套来进行手术,术后再将矫正牙齿时间拉长,不过这要看患者牙齿状况和医师手术的设计,不见得适合每一位患者。

追求脸型美感不是罪 听取医师建议才是最重要
脸部是社交功能最重要的工具,尤其在脸书或是IG等交友软体上,脸就是大家第一眼会看到的部分,想要透过手术改善脸型增加自信无可厚非,但是过度追求精致小巧的视觉感则会失去了独特性那一面,无论是做哪一样手术,了解自己的脸型条件是相当重要,也不一定要削骨或是正颚手术才能达到需求,与医师沟通所有的细节,也或许最后会发现原来不用手术,自己也能呈现最美最独特的那一面。


 
 

*以上言论不代表本站立场,任何手术或疗程均有其风险,实际仍须由医师当面与您进行评估而定*

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