文/记者苏小菲 报导
 


「干洗手」抗菌不成反伤手? 正确洗手「5+7」才是防疫高手

杜绝病毒,做好清洁是关键。除了人人都在抢的酒精、次氯酸水,其次就是手部清洁用品-干洗手。干洗手的抗菌效果如何?成分有哪些?使用太多是否会伤手?都会是考虑的重点之一。干洗手能够真正达到防疫效果吗?只有医师能够传递最正确的观念,让我们都能安全地度过危机时期!

干洗手清洁Q&A,教你如何轻易消毒又不让肌肤受伤

Q:干洗手是什么?
A:干洗手就是含有以酒精等成分为主的消毒抗菌产品,有些还会添加保湿及香精成分凸显特色。功效主要就是能够让你在不易清洗双手的场合(在户外、进入医疗院所时,用餐前,接触眼口鼻之前),简单做到清洁且能够降低手部病毒附着的产品。

Q:既然可以随时使用,那是不是使用越多越好?
A:当然不行!干洗手最主要的就是酒精,其属于一种有机溶剂,使用过多可能会造成蛋白质变性,或是把皮肤保湿因子及油脂一并溶解、挥发,过度使用可能会造成皮肤角质层受损,导致皮肤屏障功能下降。

Q:使用过多可能会出现哪些皮肤问题?
A:当皮肤角质层受损就不能提供肌肤有很好的保护力,过敏原就更容易进入到皮肤表皮层甚至真皮层。因此可以先从下表初步判断皮肤的受损严重程度


 手部症状皮肤疾病
急性过敏期手部症状有破口或伤口时,手部发痒、有小水泡、起红疹皮肤疾病急性湿疹、急性皮肤炎
慢性过敏期手部症状小水泡类似像汗疱疹情形,情形持续好几个礼拜,会发现皮肤弹性下降、裂开,因为痒反复搔抓,使皮肤某些部位会变厚皮肤疾病皮肤苔癣化
严重过敏期手部症状失去弹性后,皮肤就容易裂开出现伤口,除了痒还会合并其他病毒感染皮肤疾病可能合并蜂窝性组织炎

另外还有像是异位性皮肤炎、手脚干癣及富贵手的患者,因缺少保湿因子、角质代谢异常等原因,皆不适合使用像是干洗手、酒精这种容易刺激肌肤的产品!

Q:使用干洗手后,怕手太干会擦护手霜或乳液,抗菌效果是否会降低?
A:不会喔!手部在使用消毒液之后,病毒数量已趋近于零,这时候再使用保湿产品,理论上是不会去影响抗菌能力的,除非保湿产品里含有病毒,但机率应该很小,不用太过担心使用保湿产品对于抗菌效果会有影响的。

Q:干洗手种类众多,可以怎么选?
A:
喷雾型:使用上比较方便,但挥发快,使用量不一致,不能确保手部有完整被消毒到。
凝胶、凝露型:添加少量保湿成分、增稠剂、高分子胶及多元醇聚合物,多了一些保护皮肤的效果,优点是可以明显知道是否确实涂抹到手部。
乳液型:添加更多保湿成分,如角鲨烯、神经醯胺,滋润度更高,对于敏感性肤质或是常使用干洗手的族群(如医护人员),建议可以考虑此类型的产品。
皮肤科专科医师黄景昱建议若要确实的达到抗菌效果,凝露、凝胶剂型的干洗手对于消费者会比较容易去确认双手是否有确实被消毒到,保湿效果也比喷雾型来的较好一些。

Q:湿洗手就会更干净吗?
A:使用干洗手时,用量不一定足够,若停留在手掌的时间不足、没有仔细搓揉,都会影响消除病毒的能力,清洁效果还是有限的。因此允许的状况下,建议使用清水搭配洗手乳或含有界面活性剂的产品产生泡沫,借由泡沫来包复病毒、飞沫,最后再用大量清水将泡沫冲干净,时间持续20~30秒钟,才能有效达到清洁干净的作用。

Q:确实洗手就能更干净,是不是常常洗手也没关系呢?
A:有些人会说既然湿洗手比较干净,只要认为手脏了就去洗手,结果手越洗越干,皮肤也出现了状况。黄景昱医师说到这个现象与水温有关,温度过高容易破坏皮肤角质层,使用冷水洗手为佳,接着选择温和且含有保湿成分的洗手乳,尽量不要使用肥皂,肥皂偏碱性可能会破坏皮肤的PH值平衡。因此建议使用低温水及温和洗手产品达到清洁目的又不会伤到肌肤。

黄景昱医师解释最近因为新冠肺炎疫情,许多人都会有点焦虑,深怕把病毒吃下肚而反复洗手,建议吃东西、触碰眼口鼻之前,再洗手或使用消毒干洗手产品即可,以免导致皮肤越来越敏感、脆弱。若担心肌肤过度清洁导致水分油脂的流失,清洁或消毒后可擦保湿乳液或护手霜来平衡肌肤的保湿因子。另外就是戴口罩容易因脸部温度升高、摩擦增加,而出现接触性过敏、痘痘、酒糟肌产生,也要提醒患者们必要的时刻、场合才执行配戴口罩,空旷、没有群聚的环境就没有必要配戴口罩。人人都怕病毒找上身,防疫前若没有先仔细了解防疫抗菌的正确方法,就算学了再多的方法都是白费的喔!

 

洗手步骤「5+7」,你学会了吗?


湿搓冲捧擦
 
【湿搓冲捧擦】
湿:以干净自来水冲湿双手,擦上肥皂或洗手液。
搓:两手心互相磨擦,自手背至手指搓揉,搓揉手掌及手背,擦洗指尖,彻底清洁手部至少20秒。
冲:刷洗双手至手叉至少20秒。
捧:捧水将水龙头清洗干净。
擦:取纸巾擦干双手,再以纸巾垫手旋转水龙头,以免再度污染。

内外夹弓大立腕
 
【内外夹弓大立腕】
内:搓揉手掌。
外:搓揉手背。
夹:搓揉指缝。
弓:搓揉指背与关节。
大:搓揉大拇指与虎口。
立:搓揉指尖。
腕:清水冲净并擦干双手。


美医志小教室

酒精、次氯酸水等等的抗菌产品也随处可见,但使用前你是否都以了解这些成分及使用方法呢?
  • ◆酒精:容易取得且成分单纯,有着让病毒外套膜达到蛋白质凝固变性的效果,像是冠状病毒、流感病毒,都可以有效降低、抑制病毒活性。建议浓度70~75%可达到最好的消毒效果。
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  • ◆干洗手:在不易清洁的环境下,能够简单达到清洁效果的产品。主要以酒精为消毒成分,额外添加天然保湿成分及可抗发炎的成分。对皮肤较敏感的患者有一定的保护效果。
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  • ◆次氯酸水:成分次氯酸拥有很强的氧化能力,病毒有无套膜都可以利用次氯酸水达到消毒的作用,缺点是保存不易、活性不稳定、需装在避光容器以及避免高温的环境下。对于人体来说具有一定的伤害性,建议使用在环境消毒、蔬果、食品及器皿。 
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  • ◆漂白水(次氯酸钠):用于环境消毒,但不适合用在蔬果、食品、器皿消毒以及人体上。对人体黏膜、呼吸道会有很强的刺激性,建议戴手套后再使用抹布沾取、擦拭,避免直接与肌肤接触。也不可以混合酸性洗剂(如盐酸),容易产生化学反应,制造出大量氯气,伤害人体!
 
黄景昱医师

谘询医师:黄景昱医师

  
现职:
群英杨丽珍黄景昱皮肤科诊所主治医师

学经历:
新竹安慎诊所皮肤科主治医师
台北马偕纪念医院皮肤科主治医师
台北慈济医院皮肤科主治医师
台北马偕纪念医院皮肤科总医师
 

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