文/记者茵茵 报导
 


3D列印模拟

正颚手术以往总是给人执行困难、风险高的印象,过去正颚手术因技术限制,仅能透过2D影像及石膏模型,来分析并模拟患者术后的模样。随着3D列印技术发展,在正颚手术的应用上也有大幅进步,医师透过3D数位影像了解病患颚骨结构、模拟骨骼移动后的外观,使用3D列印辅具帮助精准下刀,可增加手术成功率,并缩短开刀时间。

正颚手术改善异常咬合 需精准移动颚骨位置

颅颜外科医师姚全丰表示,正颚手术以字面上来看,就是矫正颚骨的手术,透过切开并移动颚骨位置,改善异常的咬合功能及脸部外观。颚骨发育异常的患者,常见有戽斗、骨性暴牙、颜面不对称、前牙开咬等问题,如果严重度高、无法单以牙齿矫正方式处理,就可能需要正颚手术。另外睡眠呼吸中止症的患者,也能透过上下颚骨位置的改变,来调整呼吸道宽度。

过去的传统正颚手术,主要透过2D的X光影像来进行患者的侧颅分析,再借由取得患者石膏牙模,并由医师移动牙模,评估骨头移动的距离与术后外观,而正颚手术在骨骼的位置与对称,尤其需要精准的分析及执行,以往都是仰赖医师的经验与技术来判断,术前沟通时较难提供患者完整的外观预测。

3D立体影像模拟、手术导板 辅助手术预测及执行

过去没有3D影像辅助的时代,术前需要仰赖2DX光、石膏模型,或是直接针对患者外观做评估。姚全丰医师指出,现今的3D影像则是能清楚模拟患者的解剖构造,包含骨骼及牙齿周边的关联,可以避开重要的神经位置,在术前可以让患者观看模拟,帮助医病之间达成共识。

手术中辅以3D列印咬合板,可以准确知道颚骨移动的位置距离,手术的精准、安全度相对较高,也能减少手术时间,术后肿胀及出血状况会少一点,伤口恢复期相对较短,但仍会依每个患者状况而有所不同。

恢复期较长动刀范围大 术前须谨慎评估沟通

术前医师会从患者的脸型、牙齿咬合、手术要求来初步评估,姚全丰医师提醒,术前患者需先控制好内科疾病,如糖尿病、高血压等全身性系统疾病;也必须戒菸并保持口腔健康,才能进行正颚手术。另外患者的骨骼必须发育成熟,才能进行正颚手术,一般人的骨骼会在18岁左右发育完成,因此18岁以下的患者不适合做正颚手术。
正颚手术
 
尽管3D立体影像及3D列印辅具,对于正颚手术的术前沟通、执行过程都有一定的帮助,不过正颚手术和其他整形手术一样,医师的技术、经验、美感以及医病间的沟通,都是影响手术成功与否的关键因素,术前需要谨慎评估及检测,术后应照医嘱照护并维持良好生活习惯,帮助达到理想的手术成果。

 

*以上言论不代表本站立场,任何手术或疗程均有其风险,实际仍须由医师当面与您进行评估而定*

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